¿Qué es una recidiva bioquímica?

Tras una cirugía o radioterapia por cáncer de próstata, muchos pacientes presentan buenos resultados al finalizar el tratamiento. Sin embargo, en algunos casos, el análisis de sangre muestra una elevación progresiva del PSA (antígeno prostático específico), lo que sugiere un alto riesgo de que el cáncer reaparezca, aunque todavía no se observe en estudios de imagen. A esta condición se la llama recidiva bioquímica.

Enzalutamida: una nueva opción para evitar la progresión

Una nueva terapia oral con el medicamento enzalutamida, recientemente aprobada por la Agencia Italiana del Medicamento (AIFA), ha demostrado retrasar significativamente la aparición de metástasis en pacientes con recidiva bioquímica de alto riesgo.

Este tratamiento está dirigido a pacientes con:

• Cáncer de próstata no metastásico.

• Que ya fueron tratados con cirugía y/o radioterapia.

• Que presentan un aumento rápido del PSA.

Según estudios recientes, como el ensayo clínico EMBARK, enzalutamida, sola o combinada con terapia hormonal (leuprolide), reduce hasta un 58% el riesgo de desarrollar metástasis o fallecer a causa del cáncer.

Enzalutamida

¿Cómo actúa este medicamento?

Enzalutamida pertenece a los fármacos conocidos como antiandrógenos de nueva generación. Su acción se basa en:

• Bloquear los receptores de andrógenos en las células tumorales.

• Impedir el ingreso de testosterona, una hormona que alimenta el crecimiento del cáncer prostático.

Este mecanismo ralentiza la progresión del tumor, mejora los tiempos de respuesta al tratamiento y contribuye a mantener o mejorar la calidad de vida del paciente.

¿A quién beneficia esta nueva terapia?

Este avance terapéutico representa una esperanza real para miles de hombres que:

• Han recibido tratamiento curativo para cáncer de próstata.

• Presentan una recaída bioquímica sin metástasis visibles.

• Son considerados de alto riesgo de progresión hacia enfermedad metastásica.

Con más de 40.000 nuevos casos al año solo en Italia y una supervivencia creciente gracias al diagnóstico precoz, prevenir la progresión es clave para mantener una buena calidad de vida.

La importancia de un enfoque multidisciplinario

El tratamiento óptimo del cáncer de próstata requiere un equipo de profesionales especializados, que puede incluir:

• Oncólogos médicos

• Urólogos

• Radioterapeutas

• Nutricionistas y psicooncólogos

Este enfoque permite:

• Definir el mejor momento para iniciar o intensificar el tratamiento hormonal.

• Tomar decisiones personalizadas, considerando la edad, enfermedades asociadas y las preferencias del paciente.

• Coordinar el seguimiento y manejo de posibles recaídas.

En resumen:

• El aumento del PSA después de un tratamiento inicial puede ser una señal de alerta.

• Enzalutamida es una nueva alternativa eficaz para prevenir el avance del cáncer prostático en pacientes sin metástasis visibles pero con alto riesgo.

• Un abordaje individualizado y en equipo es esencial para ofrecer la mejor atención.

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